在宅医療を受けるとき

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●訪問看護療養費が支給されます

訪問看護のしくみ

疾病構造が感染症から生活習慣病中心となり、長期療養を送る方が増えてきました。これに伴い、家庭で療養生活を望む人が増えています。こうした在宅療養患者の方々を支援するために、訪問看護が行われています。

これまで寝たきりのお年寄りなどが対象となっていた訪問看護事業健康保険被保険者にも適用され、病状が安定した状態で、医師が在宅での療養の世話や診療の補助が必要と認めた場合、看護師、保健師、助産師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが家庭を訪問して看護・介護・リハビリテーションなどに当たります。新たに訪問看護事業の対象となるのは、働き盛りに脳卒中などで倒れて寝たきりの人、末期がんの人、難病患者や重度障害者などの人です。

特別な費用は自己負担

被保険者が医師の訪問診療や指定訪問看護事業者から訪問看護などを受けたときは「訪問看護療養費(被扶養者の場合は家族訪問看護療養費)」として、ともにかかった費用の7割(高齢受給者の一般区分は8割。ただし平成26年3月までに70歳に到達した人は9割)が支給されます。

なお、看護師などの交通費実費や休日訪問などの特別料金は被保険者の負担となります。

当健康保険組合の付加給付金

訪問看護療養費付加金

同一医療機関・同一診療につき、自己負担から下記金額を差し引いた額
【一般】22,000円 【標準報酬月額53万円以上の方】40,000円

図:訪問看護のしくみ イラスト

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